环扎通常指的是宫颈环扎术,采用无创伤缝合术缩小宫颈管内口以防治晚期流产和早产,通常称为宫颈环扎术。
宫颈环扎术最大的特点是不需切开任何组织,只是将缝线穿入穿出阴道穹窿壁,环绕整个宫颈,使宫颈内口缩小,如宫颈较短时,那么需要上推膀胱以缝合内口。宫颈内口处缩紧以后,可阻滞宫颈管内口随妊娠月份增加而扩张,避免发生晚期流产、早产等情况。
宫颈环扎术通常适用于有3次或3次以上流产及早产的患者;孕前经宫颈检查确诊为宫颈机能不全者;孕期体检时发现宫颈口开大、胎囊突出宫颈口外者;怀孕中期经阴道超声发现宫颈长度变短者。如患者存在胎膜早破、绒毛膜羊膜炎、胎儿畸形、宫腔出血等情况,应避免进行宫颈环扎术。
患者进行宫颈环扎术以后,应该密切观察有无流产或分娩发动征兆,如发生流产或分娩发动时,应立即前往医院治疗。还应在怀孕达37周后剪除缝线,以免带缝线流产或分娩,使宫颈甚至阴道穹窿、子宫撕裂。