子痫前期是妊娠期特有的疾病,在妊娠20周之后发生,主要特点是血压升高和蛋白尿。子痫是发生在子痫前期基础上,且不能用其他原因解释的抽搐,是子痫前期发展至最严重阶段的表现。根据子痫发生的时间不同,可分为产前子痫、产时子痫、产后子痫,其病因可能与以下因素有关:
绒毛外滋养细胞浸润能力受损,造成胎盘浅着床和子宫螺旋动脉血管重铸不足,子宫螺旋动脉的管腔径为正常妊娠的1/2,血管阻力增大,胎盘灌注减少,从而引发子痫。
患者无论是局部还是全身,均存在炎症免疫反应过度激活现象。
炎症介质(肿瘤坏死因子、白细胞介素-6、极低密度脂蛋白等)的释放、氧化应激反应可损伤血管内皮细胞,使扩血管物质合成减少,缩血管物质合成增加,从而促进血管痉挛,致使血压升高,从而导致一系列病理变化。此外,血管内皮损伤还可激活血小板及凝血因子,加重高凝状态,从而引发子痫。
子痫具有家族倾向,但遗传方式尚不明确。
钙、镁、锌、硒等缺乏以及低白蛋白血症与子痫的发生发展可能有关,但还需要更多的临床研究进一步证实。