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一胎妊高症二胎还会有吗

种轶文 副主任医师
三级甲等 北京大学第三医院 产科
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妊高症即妊娠期高血压疾病,一胎有妊高症,二胎同样有可能发病。也有部分孕妇二胎血压正常。

妊娠期高血压疾病与炎症免疫过度激活、血管内皮细胞受损、遗传因素、营养缺乏等密切相关。如果第一胎有妊娠期高血压疾病病史,第二胎同样有可能发病。受到遗传因素影响,由于妊娠期高血压疾病具有易质性,与环境因素交互作用产生复杂的表型则可能发病,尤其是有高危因素,比如肥胖、血脂异常、糖尿病等。

怀孕后胎盘浅着床,胎盘氧化应激及炎症反应可能会导致全身小动脉痉挛,导致血压变化,甚至会引起子痫前期或子痫。需要密切观察是否有头晕、头痛、双下肢水肿等,定期监测血压,检查尿常规明确是否有蛋白尿。

一胎有妊高症,二胎需要高度警惕血压波动。孕中晚期需要行妊娠期高血压监测及评估。如果提示患病风险较大,需要通过饮食、锻炼等加以预防。

也有部分孕妇一胎有妊高症,二胎血压正常。整个孕期都需要密切监测了解血压情况,如果不重视,血压突然偏高,有可能会引起心脑血管疾病,比如脑出血、脑梗塞等,严重者会危及母婴生命安全。

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