一般来说,单纯依靠HCG无法判断或者除外宫外孕,只有HCG与B超相结合,才可以判断是否有宫外孕。
通常情况下,孕6-7周时,第一次做B超检查,以除外宫外孕。如果这时B超未见宫内孕囊,要检查血HCG,如果血HCG超过2500-3000U/L,则考虑宫外孕。如果这时血HCG较低,小于2500-3000U/L,要定期随诊血HCG及B超,以除外宫外孕。这是最早期的宫外孕诊断标准,这时还没有腹痛等宫外孕的临床表现。
部分患者由于先天子宫发育异常,宫外孕发生在子宫残角的部位,这些部位的宫外孕由于孕囊发育水平、滋养层的成活能力以及滋养层分泌的绒毛膜促性腺激素水平不同,不同的人在不同的妊娠位置,会出现不同的绒毛膜促性腺激素水平,因此无论绒毛膜促性腺激素水平非常高,还是非常低,仅仅能够代表妊娠绒毛的活性,但是没有办法用来排除宫外孕。