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宫外孕保守治疗过程

翟建军 主任医师
三级甲等 首都医科大学附属北京同仁医院 妇产科
我要问专家

宫外孕是指异位妊娠,做保守治疗一般是采取药物治疗,具体过程如下:

异位妊娠明确诊断时,妊娠天数比较小,血液中的人绒毛膜促性腺激素值不超过2000U/L,而且妊娠囊不超过3cm时,可以考虑做保守治疗。一般是遵医嘱服用甲氨蝶呤、米非司酮等药物,终止胚胎发育。

用药后如果治疗有效,血液中的人绒毛膜促性腺激素会逐渐下降,妊娠囊就会逐渐缩小。经过1-4周的治疗后,妊娠囊完全萎缩,人绒毛膜促性腺激素恢复正常。

在保守治疗期间,复查人绒毛膜促性腺激素时,如果没有明显下降、妊娠囊不见缩小,说明保守治疗失败,需要及时调整治疗方案,如在专业医生指导下采取腹腔镜手术治疗。

宫外孕保守治疗的成功率与很多因素有关。要严格掌握适应证,才能够进行宫外孕的保守治疗。比如生命体征不平稳,血压、脉搏、呼吸不稳定,已经出现休克,不能够进行药物治疗。异位妊娠已经破裂的患者,也不能够进行药物治疗。妊娠囊直径大于3cm,或者人绒毛膜促性腺激素大于2000U/L,也不能采取药物治疗。

宫外孕
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