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宫腔粘连一定要做手术吗

翟建军 主任医师
三级甲等 首都医科大学附属北京同仁医院 妇产科
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宫腔粘连建议是一定要做手术的。

宫腔粘连(IUA)又称阿什曼综合征,是由于子宫内膜损伤导致宫腔部分或完全闭塞。临床主要表现为月经量减少,甚至闭经、不孕及周期性腹痛等。存在宫腔粘连,妊娠早期易发生反复流产,妊娠晚期容易出现胎盘植入、早产及产后出血等,会严重影响女性生殖、生理及心理健康。

所以出现宫腔粘连后,建议是要尽快做手术的,不然随着粘连时间增加,局部纤维化会愈加严重,会给后期分离带来相对较大的困难或根本无法分离。虽然宫腔镜下把粘连分离开,不是一次性能解决问题,但却能有效改善宫腔环境。

另外,宫腔粘连分离手术建议是在月经干净3-7天之内,且白带常规、血常规、心电图正常的情况下才可以做。一般对越早手术,效果会越好。

同时预防再次粘连尤为重要。因为宫腔镜手术之后再粘连是有可能发生的,所以除了放置宫内节育环之外,还需要遵医嘱口服戊酸雌二醇片,以便促进子宫内膜的生长。

宫腔粘连
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