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子宫内膜异位症怎么治

王良 主任医师
三级甲等 浙江大学医学院附属第二医院 妇科
我要问专家

子宫内膜异位症的治疗目标是减小和去除病灶,减轻和控制疼痛,治疗和促进生育,减少和预防复发。医生会根据患者的年龄、症状、体征、病变范围以及对生育要求等选择个体化的治疗方法。主要包括药物治疗、手术治疗等。

  1. 1.由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。非甾体类抗炎药(NSAID)是一类抗炎、解热、镇痛药物,可用于减轻疼痛。

常用药物有吲哚美辛、萘普生、布洛芬等。不良反应主要为胃肠道反应,偶有肝肾功能异常。长期应用要警惕消化道溃疡的可能。口服避孕药是最早用于治疗本病的激素类药物,通过长时间服用来造成类似妊娠的人工闭经,即临床上的假绝经疗法适用于轻度内异症患者。常用低剂量高效孕激素和炔雌醇复合制剂。不良反应主要有恶心、呕吐,需要警惕血栓形成的风险。

  1. 1.一般认为卵巢上发生的巧克力囊肿,病变体积往往较大,或发生在其他部位的子宫内膜异位结节,直径在2厘米以上者,不易用药物控制,而需要手术治疗。或者经过六个月甚至一年的药物治疗,病情仍不见好转,也应考虑手术切除。

如果患者年轻,没有子女,手术时一般只将内膜异位的病变切除,而将子宫和正常卵巢组织保留下来,称为保守性手术。这种手术保留了生育的可能性,但复发机会较大。如已有子女且患者年龄较大(大于35岁),可以在切除内膜异位病变的同时,切除子宫,但保留正常的卵巢组织,称为半保守手术。

子宫内膜异位症
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