子宫内膜异位症怎么治

子宫内膜异位症的治疗目标是减小和去除病灶，减轻和控制疼痛，治疗和促进生育，减少和预防复发。医生会根据患者的年龄、症状、体征、病变范围以及对生育要求等选择个体化的治疗方法。主要包括药物治疗、手术治疗等。

1. 由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。非甾体类抗炎药（NSAID）是一类抗炎、解热、镇痛药物，可用于减轻疼痛。

常用药物有吲哚美辛、萘普生、布洛芬等。不良反应主要为胃肠道反应，偶有肝肾功能异常。长期应用要警惕消化道溃疡的可能。口服避孕药是最早用于治疗本病的激素类药物，通过长时间服用来造成类似妊娠的人工闭经，即临床上的假绝经疗法适用于轻度内异症患者。常用低剂量高效孕激素和炔雌醇复合制剂。不良反应主要有恶心、呕吐，需要警惕血栓形成的风险。

1. 一般认为卵巢上发生的巧克力囊肿，病变体积往往较大，或发生在其他部位的子宫内膜异位结节，直径在2厘米以上者，不易用药物控制，而需要手术治疗。或者经过六个月甚至一年的药物治疗，病情仍不见好转，也应考虑手术切除。

如果患者年轻，没有子女，手术时一般只将内膜异位的病变切除，而将子宫和正常卵巢组织保留下来，称为保守性手术。这种手术保留了生育的可能性，但复发机会较大。如已有子女且患者年龄较大（大于35岁），可以在切除内膜异位病变的同时，切除子宫，但保留正常的卵巢组织，称为半保守手术。