子宫内膜异位症哪里疼

子宫内膜异位症哪里疼痛，与病灶的位置有关。病灶常见的位置在子宫直肠窝，女性处于站立位时，该部位是最低的，因此，如果发生经血逆流，很容易导致该部位发生子宫内膜异位症，从而引起该部位疼痛感，还可导致痛经、性生活疼痛等症状。

如果子宫内膜异位症位于卵巢部位，可表现为巧克力囊肿，引起痛经的症状，还可引起盆腔两侧的疼痛感。一些女性在生完孩子后，甚至可在侧切口的位置发生子宫内膜异位，在每个月月经来临时，会引起该部位的疼痛感。

痛经是子宫内膜异位症最典型的症状，呈继发性伴进行性加重，常于月经来潮前1-2天开始，经期第1天最剧，以后逐渐减轻，至月经干净时消失。严重阶段疼痛难忍，甚至止痛剂加量亦无效。疼痛由于子宫内膜异位症病灶内部出血刺激局部组织炎性反应引起。同时子宫内膜异位症病灶分泌前列腺素增加，导致子宫肌肉挛缩，痛经势必更为显著。

子宫直肠陷凹、阴道直肠隔的子宫内膜异位症可以引起性生活疼痛（深部触痛），经期排便次数增加、疼痛（里急后重）。

妇科检查时可发现在子宫直肠陷凹、子宫骶韧带或宫颈后壁，触及一个或更多硬性小结节，如绿豆或黄豆大小，触痛明显。阴道的异位病灶多位于后穹隆，检查可见在后穹隆处有触痛结节，严重者呈黑紫色。卵巢血肿常与周围粘连、固定，检查时可触及张力较大的包块并有压痛，破裂后发生内出血，表现为急性腹痛。