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宫腔粘连B超能看到吗

翟建军 主任医师
三级甲等 首都医科大学附属北京同仁医院 妇产科
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宫腔粘连是一种病症,根据其部位的不同,检查方法也不同。小的宫腔粘连,常常无法通过检查能看到,只能通过宫腔镜来观察到,如果是大的粘连,B超可以通过宫腔线是否完整或者宫腔线有几条、中间有没有出血等情况来观察到。

发生宫腔粘连的原因最常见的有子宫内膜炎和清宫术后,在子宫内膜炎早期内膜增厚,回声减低,宫腔会出现少量积液。随着炎症感染的加重,子宫内膜会慢慢变薄,月经量明显减少。在清宫术后如果伴发继发性感染,子宫内膜得不到很好的修复,宫腔也会发生粘连。B超可见粘连的部位内膜变薄甚至中断。如果诊断宫腔粘连,只要做宫腔镜即可。

宫腔镜是目前治疗宫腔粘连的有效手段,同时也是诊断的金标准,创伤性手术,减少并发症,宫腔镜术中并发症可出现穿孔、出血、休克甚至死亡。手术需要评估子宫内膜的厚度、分型、血流,评估宫颈管、宫颈内口、子宫腔和输卵管全长。必要时在腹腔镜下诊刮。

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