生理性子宫积液大多症状轻微或无明显症状,一般无需治疗。而病理性子宫积液,应首先明确具体病因,然后再针对病因进行药物、手术治疗。
一、药物治疗
- 抗生素:主要用于子宫内膜炎的治疗。一般状况好,症状轻的患者,可给予口服或肌注抗生素。患者一般情况差,病情严重,伴有发热、恶心、呕吐;或口服/肌内注射抗生素治疗无效;或感染出现扩散者,均需住院静脉滴注抗生素治疗。常用药物有头孢曲松钠、头孢西丁钠、甲硝唑、多西环素、米诺环素、阿奇霉素、左氧氟沙星、克林霉素、林可霉素等。
- 激素类药物:对于有慢性盆腔痛、经期痛经症状明显、有生育要求以及无卵巢囊肿形成的子宫内膜异位症患者,可应用激素类药物。
二、手术治疗
- 脓肿切开引流:子宫内膜炎病情严重,宫腔内的炎症分泌物不能向外引流或引流不畅者,可形成宫腔积脓,此时医生会进行脓液引流,并给予大剂量抗生素。
- 肌瘤切除术:对于希望保留生育功能的子宫黏膜下肌瘤患者,多采用子宫镜下肌瘤切除术。
- 息肉摘除术:适用于体积较大、有症状的子宫内膜息肉患者。
对于子宫恶性肿瘤所致的子宫积液,医生会在患者身体条件允许的情况下按疾病恶性程度进行手术,并配合放疗、化疗。