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双顶径多大不建议顺产

荣春红 副主任医师
三级甲等 中日友好医院 妇产科
我要问专家

一般来说,胎儿双顶径大于等于9.7cm,估计胎儿体重大于等于4000g时,不建议顺产,但是不能单纯根据胎儿双顶径的大小来判断能否顺产,需要综合各项因素进行评估。

双顶径可以通过B超检查进行测量,是胎儿的生长发育指标之一。通过双顶径、股骨长度,还有腹围等,可以帮助估算胎儿的体重。如果胎儿的双顶径大于等于9.7cm,估计胎儿体重大于等于4000g时,也就是8斤时,属于巨大儿,此时一般不建议顺产。因为巨大儿在分娩过程中容易导致难产,如果处理不当,还会导致母亲和胎儿发生严重的并发症。

如果考虑是巨大儿还想试产,临产开始以后,需要密切观察产程的进展。如果产力不好,有宫缩乏力的情况,一般不用或是慎用催产素,实在进展缓慢,应转为剖宫产结束分娩。

需要注意的是,由于在分娩的过程中,胎儿的头部通过产道的最大径线是双顶径,而产道中让胎儿通过的最小径线是骨盆出口横径,所以还要结合母亲骨盆的大小,才能决定是否能够顺产。如果胎儿的双顶径比较大,但小于母亲的骨盆出口横径,则可以顺产。如果胎儿的双顶径比较小,但大于母亲的骨盆出口横径,则不建议顺产。

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