宫外孕临床称为异位妊娠,是指因生殖系统疾病或损伤等原因导致受精卵在子宫体腔以外着床,最常见的异位着床部位是输卵管,卵巢、腹腔、阔韧带和宫颈处的异位妊娠较为少见。异位妊娠早期,未发生流产或破裂,常无特殊的临床表现,其过程与早孕或先兆流产类似。典型症状为停经、腹痛与阴道流血,严重者可能出现晕厥、休克。
患者大多会有6~8周不来月经。
腹痛是输卵管妊娠患者的主要症状。由于胚胎在输卵管内逐渐增大,常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感。当发生输卵管妊娠流产或破裂时,突感一侧下腹部撕裂样疼痛,常伴有恶心、呕吐。若血液局限于病变区,主要表现为下腹部疼痛,当血液积聚于直肠子宫陷凹时,可出现肛门坠胀感。随着血液由下腹部流向全腹,疼痛可由下腹部向全腹扩散,血液刺激膈肌,可引起肩胛部放射性疼痛及胸部疼痛。
输卵管妊娠时,阴道常常会有不规则的流血,是子宫蜕膜剥离所致,血色一般是暗红色或深褐色。
当输卵管妊娠发生破裂后会引起剧烈腹痛及大量出血,轻者出现晕厥,严重者会出现失血性休克。