宫外孕即异位妊娠,是指受精卵在子宫体腔以外的部位着床和发育。
通常情况下,受精卵通过输卵管的输送到达宫腔着床。如果输卵管有炎症或者功能异常,可能导致受精卵滞留在输卵管,不能运输到宫腔,导致输卵管妊娠,这是异位妊娠最常见的部位。部分患者会出现卵巢、宫颈、腹腔等部位的异位妊娠。
异位妊娠可表现为停经、腹痛、阴道流血等,当症状加重还可能会导致严重的并发症,如休克、贫血、DIC严重者甚者威胁生命。
异位妊娠的诊断主要是通过B超,当血HCG大于2000μg/L,但是B超提示宫内没有发现孕囊时,可考虑异位妊娠。诊断的标准还需要依靠腹腔镜的检查,治疗手段的选择根据囊胚种植的部位以及是否破裂和生命体征情况具体而定。
异位妊娠的治疗有药物治疗和手术治疗。对于血HCG较低、异位妊娠包块不大的患者来说,可考虑进行保守治疗;大多数异位妊娠需要手术治疗,具体手术方式需要根据病情、患者年龄、是否有生育要求等综合决定。