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孕38周肚子持续性微疼怎么回事怎么办

于荣 主任医师
三级甲等 首都医科大学宣武医院 产科
我要问专家

孕38周肚子持续性微疼的原因以及处理措施如下:

  1. 孕38周已经足月,如果肚子持续性微疼逐渐规律并且增强,比如可以持续30秒或以上,间隔5-6分钟,并且伴随有宫口扩张、胎先露部下降以及进行性宫颈管消失,通常说明已经临产,需要做好待产准备。
  2. 部分孕妇在分娩发动前,由于子宫肌层敏感性增强,可能出现不规律的假性宫缩,即假临产。宫缩持续时间较短,间歇时间较长,并且不规律,使用镇静剂后腹痛消失。暂时不需要特殊处理,继续监测胎心、胎动及腹痛情况。
  3. 孕晚期如果不注意规律饮食,尤其是有胃肠道基础疾病,有可能会引起胃肠道痉挛,表现为肚子持续性微疼,还可能会有恶心呕吐、腹泻、便秘等胃肠道反应。需要听从医生建议,服用合适的药物进行缓解,如蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊等。
  4. 在孕38周,如果出现脐周转移性右下腹疼痛,需要高度警惕妊娠合并急性阑尾炎。这属于妊娠合并症,不是临产前表现。一旦确诊,需要及时终止妊娠,并手术切除阑尾,以免病情加重危及母婴生命安全。
  5. 如果肚子持续性微疼不缓解,伴或不伴阴道出血、血压下降、心率快,不能除外胎盘早剥,则要立即做超声检查。一旦诊断成立,应立即行剖宫产结束妊娠。
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