怀不了孕即不孕,正常性生活未避孕,但不孕1年的情况称为不孕症,此时需进行不孕症相关的检查,主要包括以下几个方面:
一、女性
- 输卵管通液检查、子宫输卵管造影检查,可以看输卵管是不是通畅,有没有输卵管积水。
- 性激素六项和甲状腺功能检查等,排除内分泌影响。
- B超检查,监测卵泡的发育,可以了解排卵及黄体功能。
- 宫腔镜检查,了解宫腔内情况,必要时还可行血染色体检查等。
二、男性
- 阴囊精索彩超,评估睾丸、附睾形态大小,排除是否存在精索静脉曲张。
- 生殖器检查,包括阴茎、睾丸发育情况、阴毛分布情况、睾丸大小。
- 实验室检查,比如精液常规检查,评估精液量、pH值、液化时间、精子的密度及活力。
- 内分泌检查,可以查性激素,评估男性生殖内分泌水平。此外,还可以进行血常规、肝肾功能、优生十项、胸片、心电图等。
不孕症可能是男女双方因素或者单方因素导致的。不孕夫妇中,女方因素占40%~45%,男方因素占25%~40%,男女双方共同因素的占20%~30%,不明原因约占10%。
导致女性不孕的机制尚不清楚,可能是由于盆腔和子宫腔免疫机制紊乱,导致排卵、输卵管功能、受精等环节出现异常;也可能是先天性子宫发育畸形等。在男性方面,任何影响精子发生、成熟、排出、获能或受精的因素,都可导致不孕。所以建议完善上述检查以明确。