若想要诊断有无子宫内膜癌,需要根据病史临床症状和辅助检查判断。具体分析如下:
- 病史及临床症状,对于绝经后阴道流血的患者首先应排除子宫内膜癌,有以下情况的异常阴道流血的妇女要警惕子宫内膜癌:①有子宫内膜癌发病高危因素,如肥胖、不育、绝经延迟者;②有长期应用雌激素、他莫昔芬或雌激素增高疾病史者;③有乳腺癌、子宫内膜癌家族史者。
- 影像学检查:阴道彩超检查,进行阴道彩超检查可以了解子宫内膜厚度、宫腔有无赘生物、肌层有无浸润及深度,可作初步判断。其他影像学检查更多用于治疗前评估,磁共振对肌层浸润深度和颈管浸润的判断更加准确,腹部CT可协助判断有无子宫外转移。
- 诊断性刮宫,通过诊断性刮宫可以了解病变的良性、恶性情况,判断有无出现子宫内膜癌。
- 宫腔镜检查,可直接观察宫腔内有无癌灶,大小及部位,可直视下活检,对灶性病变的诊断和评估宫颈是否受累更为准确。
- 其他,子宫内膜微量组织学或细胞学检查、血清CA125检查等。
如果已经出现了子宫内膜癌,需要尽快就医,积极进行手术治疗,切除病灶。