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宫外孕鉴别诊断是什么

张友忠 主任医师
三级甲等 山东大学齐鲁医院 妇产科
我要问专家

宫外孕需与流产、急性输卵管炎、急性阑尾炎、黄体破裂及卵巢蒂扭转鉴别,可通过腹痛性质、阴道流血、阴道后穹窿穿刺、hCG检测、超声检测进行鉴别诊断。

1.腹痛性质

以上疾病皆有腹痛症状,然而宫外孕一般从一侧腹痛扩散至全腹,流产常为下腹中央阵发痛,急性阑尾炎常为转移性右下腹痛。

2.阴道流血

宫外孕和流产常有阴道少量流血,黄体破裂有时可有如月经量出血,其它一般不流血。

3.阴道后穹窿穿刺

宫外孕可抽出不凝血,急性输卵管炎可抽出渗出液或脓液,黄体破裂亦可抽出血液,其它疾病结果常为阴性。

4.hCG检测

宫外孕和流产hCG检测多为阳性(提示有妊娠发生),其它疾病为阴性。

5.超声检测

若超声检测在宫腔外发现妊娠囊,基本可以诊断为宫外孕。

宫外孕 输卵管炎 黄体破裂 流产 阴道流血
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