前置胎盘的期待疗法,其目的在于保证孕妇安全的前提下,使胎儿能达到或更接近足月,从而提高胎儿成活率。这种处理方法适用于出血量少、孕妇全身情况许可、胎儿存活者。具体如下:
- 绝对卧床休息,遵医嘱使用镇静、止血、补血药物,如氯氮卓、维生素K1、硫酸亚铁等,出血完全停止后酌情安排下地轻微活动。
- 密切观察阴道流血量、色和性质,保留会阴垫,必要时臀下放置弯盘准确估计出血量,完成观察记录。
- 监测生命体征,注意孕妇主诉,如出现头晕、腹痛、宫缩、血压或血色素下降、胎心变化等,需及时与医师联系。
- 预防感染,加强会阴护理,每日冲洗2次,使用消毒会阴垫,保持外阴清洁,必要时使用抗生素。
- 禁止肛门检查和灌肠,必要做阴道检查时,应该充分做好抢救及急诊手术准备。
- 做好母婴抢救药物、物品和器械的准备,如常规配血、备血、输液、氧气、紧急手术准备,新生儿复苏用品、早产暖箱等。
- 心理护理,主动关心和安慰孕妇。做好床边护理,耐心解答问题,消除病人因出血而引起的紧张、恐惧心理,使孕妇主动配合治疗。