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如何确诊宫外孕

吴燕 主任医师
三级甲等 北京大学人民医院 妇科
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宫外孕可通过以下方式确诊:

1.停经史

停经以后,异常阴道流血伴随有腹痛,但是宫外孕的临床表现经常是不典型的。绝大部分的宫外孕患者会出现停经史,也有少部分的患者没有停经史,有正常的月经来潮病史,但出血时间,出血量,持续时间可能与往日月经不同。

2.hCG

实验室检查主要依靠血hCG测定来确定是否怀孕,宫外孕由于胚胎不是着床在正常子宫内膜的环境,胚胎往往发育不良,绒毛产生的hCG很难像正常妊娠一样会有正常翻倍的增加,在宫外孕的时候,hCG水平低于正常同孕龄妊娠。

3.B超检查

当妊娠到一定时限以后,始终无法在宫内看到正常的胚胎结构,反而在子宫以外的部位看到异常的包块,有时可以看到胎囊,甚至可以看到胎儿胎心活动,这时候就可以确诊宫外孕了。有些病人没有明显停经史,阴道出血当成是月经来潮,但出现下腹剧痛伴有休克症状,尿或血HCG升高,后穹窿穿出不凝血,也可以诊断宫外孕。

宫外孕
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