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脑动静脉畸形脑出血的手术时机是什么时候

蒋磊 副主任医师
三级甲等 上海长征医院 神经外科
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脑动静脉畸形脑出血手术时机为发现脑出血24小时内。

手术方式可选择开颅手术和微创穿刺引流手术,目的是消除血肿,降低颅内压,减少脑组织损坏。开颅手术通常在做CT定位后,切开头皮,切开颅骨,尽量做一个小骨窗,在手术显微镜下切开硬膜、脑皮层,将血肿清除。微创穿刺引流手术大多用于内囊、基底节出血的患者,微创穿刺引流也需要做CT定位,用颅锥钻钻孔、穿刺,将引流管根据定位穿到血肿腔,抽出液化的血液,注射能够溶化血肿的药物分次将其吸出。

患者脑出血量较大时,会出现严重的占位效应及颅内压增高表现,如果不及时治疗,则可引起脑疝,甚至死亡。

动静脉畸形
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