早期子宫内膜癌患者该如何选择治疗

子宫内膜癌的治疗，需要根据肿瘤的累及范围及组织学类型，并结合患者的年龄及全身情况，制定适宜的治疗方案。早期子宫内膜癌患者的治疗以手术为主，术后根据高危因素选择辅助治疗，具体如下：

1.手术治疗

手术治疗是子宫内膜癌的首选治疗方式，可经腹或者在腹腔镜下进行。一般在患者身体状况耐受和无生育需求的情况下，可进行全面分期手术。手术标本除进行常规病理检查外，还应行雌、孕激素受体检查，作为术后辅助治疗的依据。对于病灶局限于子宫体的患者，可行筋膜外全子宫切除及双附件切除术；对于年轻、无高危因素的患者，可考虑保留卵巢。

2.化疗

如果术后病理提示存在影响子宫内膜癌预后的高危因素，应辅以化疗。常用的化疗药有顺铂、盐酸多柔比星、紫杉醇等，可单独或联合应用，也可与孕激素合并使用。对于子宫内膜浆液性腺癌术后应常规予以化疗。

3.孕激素治疗

对于要求保留生育功能的早期子宫内膜癌患者，主要行孕激素治疗。子宫内膜癌保留生育功能的治疗需要进行全面系统、规范化的评估，在符合子宫内膜癌保留生育功能的条件下，才能采取孕激素保守治疗。以高效、大剂量、长期应用为宜，至少应用12周方可评定疗效。