睡前血糖正常早上空腹高的原因包括三点:
因为睡前胰岛素的剂量较大,可能会发生夜间低血糖,然后机体会进行糖原分解、糖异生作用,升高血糖,会出现早上空腹血糖偏高的现象。
患者睡前血糖正常,在早上起床时,因为糖皮质激素、胰高血糖素、生长激素等的释放,升高血糖,出现早上空腹血糖偏高的现象。
降糖药物用量不足,不能有效地降低空腹血糖,也会出现睡前血糖正常,早上空腹高。
对于这种情况,治疗时首先要明确是哪种原因导致的空腹血糖升高,建议在夜间1点、3点、5点进行血糖测定,明确病因。如果是夜间曾出现低血糖,建议减少降糖药物的用量。如果没有低血糖发生,建议在晚睡前加用二甲双胍,或者加用长效胰岛素控制早上升高的血糖。