例假多指的是月经,孕妇孕十二周突然流血像来月经提示流产的可能,包括先兆流产、难免流产或者是流产合并感染等,具体治疗措施应结合流产类型分类处理。
患者应严禁性生活,需注意卧床休息并给予充足的营养支持。可根据黄体功能以及甲状腺功能适量补充黄体酮或甲状腺素片,精神紧张者可适量服用对胎儿无害的地西泮等镇静剂。一段时间后若症状减轻,检查确定胎儿仍存活可继续妊娠。但若症状加重,应及时终止妊娠。
确诊后应尽早排出胚胎及胎盘组织,必要时行刮宫术,将刮出物送病理检查,术后适当静脉滴注缩宫素促进子宫收缩,并给予青霉素等抗生素预防感染。
如果为轻度感染,可在清除宫内残留物后静脉滴注头孢或青霉素类抗生素并进行刮宫止血。为避免感染扩散,切忌使用刮匙全面搔刮。若感染严重,需考虑切除子宫。
孕期发现流产后,孕妇应立即就医诊治,在医生指导下合理使用以上药物争取保胎。