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脑出血拉大便了是不是有好的迹象了

许兰萍 主任医师
三级甲等 首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科
我要问专家

脑出血后拉大便,并不能完全说明患者有好的迹象,也有可能是控制排便的中枢处神经功能严重受损,出现大便失禁;脑出血患者并发泌尿系感染、会阴部或骶尾部皮肤感染等,导致大便失禁;脑出血长期卧床的患者,全身肌肉发生严重废用性萎缩,导致肛门括约肌等功能不全,进而出现大便失禁。

脑出血患者好转的迹象主要包括头痛、恶心、呕吐等一般状态减轻或消失;经过积极止血、脱水、营养神经的治疗,言语功能逐渐恢复,肢体运动和感觉较前好转;患者苏醒、意识障碍症状减轻;复查CT等影像学检查,可见出血灶明显吸收等。出现上述症状即可说明患者好转,病情进入平稳阶段。

患者生命体征平稳、病情不再进展,建议早进行康复治疗,需康复师协助其进行四肢活动,按摩下肢肌肉,防止肺栓塞、深静脉栓塞的发生。也可将病人放在高压氧舱里,通过高压氧气治疗恢复神经细胞。

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