脑血栓后腿疼的厉害,可能是肌张力过高导致的痛性痉挛、下肢动脉狭窄闭塞、下肢静脉血栓、下肢骨关节病等原因造成的。脑血栓病人腿疼得厉害有以下指导意见:
指导病人在急性期要卧床休息,取平卧位为好,保持瘫痪肢体功能位置,帮助病人做患肢及关节的被动运动。注意腿部的清洁卫生,长时间卧床时要注意勤翻身,同时可以服用中枢性肌松药,例如巴氯芬,改善症状。
积极控制“三高”,注意给下肢保暖,避免过多活动,坚持服用抗血小板药例如阿司匹林或氯吡格雷,配合动脉扩张制剂例,如盐酸沙格雷酯等,必要时行下肢动脉扩张或支架术。
由于卧床和血液高凝,可能导致下肢静脉血栓,可早期康复训练、预防性的穿弹力袜;如果发生血栓,需要口服抗凝剂例,如利伐沙班,或注射抗凝剂例如低分子肝素。
很多脑血栓病人本身就有骨关节病变,发生脑梗死后会诱发炎症反应,造成下肢关节肌肉疼痛、肿胀等症状,这时要对病人从起床、患肢平衡、站立、行走等进行训练和指导,逐步增加活动范围和次数,最后帮助病人进行上下楼梯训练,让患肢得到运动,利于功能的恢复,并减轻炎性反应。