短暂性脑缺血发作的主要病因包括微栓塞、脑血管痉挛因素以及其他偶发因素。
主要是由于大动脉粥样硬化导致部分斑块脱落,或心源性栓子脱落,随血运进入脑组织,因栓塞面积相对较小,仅引起局灶性脑血管病变症状,当微血栓崩解后,患者临床症状可完全恢复。
主要是由于患者在脑动脉狭窄基础上,在外界环境刺激因素作用下诱发脑血管痉挛,从而一过性阻断脑血管供血,在痉挛因素解除后,患者脑供血可逐渐恢复至发病前状态。
严重贫血、盗血综合征、血流动力学改变等因素,也存在诱发短暂性脑缺血发作的可能。