脑出血又称自发性脑出血,是指非外伤性脑实质内出血,病因多样,绝大多数是由高血压合并小动脉硬化的血管破裂引起。患者多在活动中起病,常表现为头痛、恶心、呕吐、不同程度的意识障碍及肢体瘫痪等。老年人脑出血的病因有以下几点:
可能患者有长期的高血压或者淀粉样血管病,引起小动脉自发破裂或小穿支动脉自发破裂导致的脑出血。高血压会损害穿支动脉或皮层下小动脉,淀粉样血管病由于β-淀粉样物质沉积于脑的小中动脉的中膜和外膜,导致管腔狭窄、内部的弹力膜中断等。
继发性脑出血指由血管畸形、动脉瘤、血液病或凝血功能障碍、颅内肿瘤、静脉窦血栓及其他原因导致的脑出血。此外,长期服用某些药物可增加脑出血的风险,比如抗凝和抗血小板的药物等。