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异位妊娠怎么治疗

王慧英 副主任医师
三级甲等 首都医科大学附属北京世纪坛医院 产科
我要问专家

异位妊娠指的是受精卵在子宫体以外部位着床发育,需要根据病情的情况,采用期待疗法、药物、腹腔镜手术等治疗。

1.期待疗法

部分异位妊娠的胚胎,可能会因生长环境不适宜,发生自然死亡、消失。所以病情稳定患者,可先遵医嘱严密观察胚胎情况。如有异常情况,再进行积极治疗。

2.药物治疗

首选甲氨蝶呤治疗,治疗期间或者是治疗后,需要定期抽血检查人绒毛膜促性腺激素及子宫附件B超。但选择药物治疗时,也有一定适应证,比如输卵管异位妊娠,在妊娠部位还没有破裂以及输卵管妊娠包块直径小于3cm,无明显内出血,人绒毛膜促性腺激素小于2000U/L时,可以选择药物治疗。但在治疗的过程中如果出现破裂或者出现大量的内出血、患者出现剧烈腹痛等情况,需要及时手术。

3.手术治疗

如果出现异位妊娠包块大或者人绒毛膜促性腺激素数值较高、输卵管处见到胚胎有心管搏动、腹腔内出血多、患者血压不稳定等情况,也需要手术治疗,可以选择腹腔镜下手术。

出现异位妊娠后要及时进行治疗,如果处理不好,可能会直接威胁生命。

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