吃药五个小时了孕囊怎么还没掉下来

吃药五个小时了孕囊还没掉下来，考虑与对药物不敏感、宫腔粘连、宫颈粘连、药流失败等密切相关，需要根据不同情况及时处理。

1. 有部分女性药物流产过程中，如果对药物不敏感，吃药五个小时后不会有明显不适症状，尤其是胚胎仍然存活者。需要加药后观察腹痛及阴道出血情况。如果用药有效，通常会有白色肉样组织排出，需要密切观察。
2. 如果有宫腔粘连或者宫颈粘连，会影响孕囊排出。通常会有腹痛、阴道流血等情况，但孕囊始终不能排出。如果阴道出血量较多，需要及时清宫处理。
3. 吃药五小时后如果有明显腹痛、阴道出血，但孕囊仍然不能排出者，有可能是药流失败。经评估后必要时需要行钳刮术或者清宫术，以免孕囊淤积时间较长，有可能会引起宫内感染、组织机化、大出血等严重风险。