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对于非外伤性脑出血急性期啥情况给降压治疗

许兰萍 主任医师
三级甲等 首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科
我要问专家

对于非外伤性脑出血急性期的收缩压,高于220mmHg时要积极降压治疗,高于180mmHg时要控制血压治疗。

非外伤性脑出血是临床常见的出血性脑卒中类型,在急性期时,患者会有头痛、头晕、肢体和活动障碍、偏瘫等表现。积极的调控血压对于病情的控制和好转有着重要的意义,但是不能盲目的应用降压药物,以免因降压不当导致脑灌注不足发生缺血性的脑梗死。

一般是监测血压变化,当收缩压升高超过220mmHg时,血管压力过大,有导致出血量增大、颅内压过高的风险,所以要积极进行降压治疗,临床多应用硝普钠或乌拉地尔持续泵入的方式降压,但降压速度不宜过快,也不能过低,一般建议血压降至160/90mmHg为宜。如果非外伤性脑出血急性期血压升高幅度相对较小,但是收缩压高于了180mmHg时,临床多采用钙离子拮抗剂如硝苯地平、尼莫地平等降压药物进行治疗。

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