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脑出血做高压氧的好处和坏处是什么

张扬 副主任医师
三级甲等 南京大学医学院附属鼓楼医院 神经内科
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脑出血做高压氧的好处主要有减轻脑水肿和降低颅内压、提高血氧浓度、抑菌、加速受损神经和病灶的恢复、减少再灌注损伤等。坏处主要有氧中毒、气压伤、减压伤等。

一、好处

  1. 减轻脑水肿和降低颅内压,高压氧可以让脑血管出现收缩,减少脑部的血流量,减轻脑组织的水肿和降低颅内压。
  2. 提高血氧浓度,使用高压氧可以使氧分压升高,从而起到提高细胞和脑组织的含氧量,预防脑组织出现缺氧性的损伤。
  3. 抑菌,高压氧通过高压力可以抑制部分细菌的生长,有助于预防感染性并发症的出现。
  4. 加速受损神经和病灶的恢复,高压氧可以纠正代谢障碍、改善脑代谢、促进脑血管侧支循环的建立,有助于受损神经和病灶功能的恢复。
  5. 减少再灌注损伤,高压氧可以提高机体过氧化氢酶、谷胱甘肽等物质的浓度,可以加速清除脑自由基,预防脑部的再灌注损伤。

二、坏处

  1. 氧中毒,多见于使用纯氧做治疗的患者,氧气浓度过高,导致患者器官或组织损伤。
  2. 气压伤,在高压氧治疗过程中,压力高低变化时有可能导致耳部、肺部等部位出现气压伤。
  3. 减压伤,如果泄压速度过快或者是环境压力影响,有可能导致气泡堵塞血管发生组织损伤,引起减压伤。
脑出血 脑水肿
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