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脑出血急性期治疗原则是什么

马凌燕 副主任医师
三级甲等 首都医科大学附属北京天坛医院 神经病学中心
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脑出血急性期治疗原则有内科保守治疗或者外科手术治疗。

1.内科保守治疗

首先要安静卧床休息,防止再出血,出血量少卧床休息2周左右,出血量中等,卧床休息4周左右,出血量大,一般卧床8周以上,避免患者情绪激动和血压升高。必要时吸氧,可以促进脑部神经的恢复,维持电解质和营养平衡,吞咽障碍困难留置胃管,给予流食,若意识障碍,不能自行进食,还可使用脂肪乳剂注射液、氨基酸或能量合剂等。

如果患者出现烦躁不安,可酌情适当给予镇静药物,如地西泮片等。降低颅内压,如甘露醇注射液等。脑出血后只要患者的病情不再进展,宜尽早进行康复治疗。

2.外科手术治疗

患者出血量大,症状严重,如出现昏迷等,或者出现脑疝,这个时候内科保守治疗效果不佳,应外科手术治疗,如开颅血肿取出术或者去骨瓣减压术等。

脑出血 吞咽障碍 意识障碍
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