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增生性肠息肉会癌变吗

包善华 主任医师
三级甲等 南京大学医学院附属鼓楼医院 普通外科
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增生性肠息肉是非肿瘤性息肉,不会癌变。

增生性肠息肉又称化生性息肉,或间变性息肉,是突出于肠道黏膜的半球形病变,广基,表面光滑,呈淡红色或淡褐色,直径约0.2-0.5cm,多发于老年男性的直肠和乙状结肠。

该息肉由于细胞更新周期的不平衡所致,而非细胞核活动异常或细胞退化,镜下见增生性肠息肉由大小不一的腺体组成,纵轴较正常腺体明显变长,腺管顶端呈囊状扩张,腺上皮向管腔内不规则增生突起成乳头状,腺管由高柱状上皮构成,上皮细胞间杯状细胞数量减少,以腺体上部明显。

由于增生性肠息肉表现出有限细胞分裂和充分细胞分化的特点,表明其不会恶变。但是鉴于增生性息肉在外形和组织结构上与管状腺瘤或微小腺瘤有相似之处,所以在行肠镜检查发现时应给予切除活检,以排除管状腺瘤或微小腺瘤的可能。

绝大多数增生性肠息肉无临床症状,只是在结肠镜检查和切除的结肠标本中偶然发现,若是病理诊断明确,体积较小,可不予处理。若是体积较大,有临床症状的应行手术治疗。

结直肠息肉
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