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腹腔镜术后患者的注意事项及护理有哪些

张成海 副主任医师
三级甲等 北京大学肿瘤医院 胃肠肿瘤中心
我要问专家

腹腔镜术后患者的注意事项和护理,主要包括以下几个方面:

一、注意事项

  1. 需要注意观察患者的生命体征以及伤口附近皮肤有无气肿或者血肿。
  2. 需要观察引流管的情况。
  3. 需要注意早期下地活动,鼓励患者咳嗽、咳痰,减少肺部感染。
  4. 需要注意进食时间。

二、护理

  1. 术后护理时,需要患者监护仪器上心率、血氧饱和度及血压波动以及伤口有无渗血、渗液、敷料有无脱落、伤口局部有无红肿等变化。如果伤口局部出现异常情况,就需要尽早告知医生及护理人员,从而在第一时间消毒包扎伤口。
  2. 术后术区局部可能发生渗液等变化,常规会留置引流管来使渗液流出体外和促进伤口局部的恢复。护理时,就需要观察引流量和引流管是否通畅,如果出现引流量明显变化或者颜色改变,就需要及时告知医生护士,观察有无异常。
  3. 由于腹腔镜手术需要建立气腹,极少数患者尤其是老年患者,皮肤松弛,术后可能存在皮下气肿,术后如果没有明显不适,一般2-3天可以自行吸收缓解。如果皮下气肿范围大,需要医生及时处理。腹腔镜微创手术,术后伤口疼痛较轻,建议患者早期下床活动,一方面可以减少腹膜粘连的发生,另一方面可以促进胃肠功能恢复,早期排气。
  4. 术后早期一般需要进食,尤其是胃肠道手术,术后有排气或者排便,胃肠功能初步恢复后,再进食水,但是何时进食,以及进食的种类和量需要听从主治医生建议。
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