急迫性尿失禁是指以尿急为中心的尿液不自主流出的症状,原因包括神经源性和非神经源性。
一般来说治疗时首选行为治疗(行为治疗又称“膀胱训练”),若由中枢性或外周神经系统疾病引起的急迫性尿失禁时,通常是在原发疾病稳定后进行行为治疗,患者采用“时钟定时”的排尿方法,每周逐渐延长排尿间隔5-10分钟,每周进行一次排尿日记随访。
行为治疗危害不大,已被广泛采纳,在行为治疗无效的时候,可以采纳药物治疗。临床常用药物有奥昔布宁和托特罗定,若药效不佳,进一步可以采用肉毒素注射,膀胱内注射,还有骶神经调控术(骶神经调控术在中国有时候会称之为膀胱起搏器)。
当这些方法都无效的时候,可能采需要用膀胱扩大的方法,使膀胱容量增大。具体应根据患者的病情来选择针对性的治疗方法,疾病的严重程度不同,所采用的方法也不一样,但是行为治疗和药物治疗需优先考虑,这是治疗疾病的原则。