宫外孕不干净要二次手术吗

宫外孕不干净，是否要做二次手术，要看残留的多少和用药后的情况。

• 如果是宫外孕，一般手术方式是切除患侧附件或者剥离孕囊。在第1次手术过程中，如果没有完全剥离干净，有残留孕囊在体内，决定是否手术，要看孕囊是否继续生长。如果通过B超监测孕囊越来越大、检测hCG有升高的趋势，这种情况可以先用药物甲氨蝶呤进行肌注治疗，看是否能够自然脱落排出。如果用甲氨蝶蛉以后，孕囊持续增大，hCG没有下降的趋势，这种情况还是需要第二次做手术。
• 如果第一次宫外孕术后监测孕囊没有明显的增大，逐渐缩小，监测hCG的值持续下降，即使有孕囊的残留，也可以继续口服米非司酮或者用甲氨蝶呤肌注观察，这种情况一般是不需要进行二次手术的。

所以在宫外孕手术以后，一定要按时监测子宫附件的情况和hCG的下降情况来了解宫外孕手术的恢复情况。