怎么分辨宫外孕的腹痛

一般在临床中，根据腹痛的具体表现、月经推迟情况、B超以及后穹窿穿刺可以快速诊断是否是宫外孕引起的腹痛。

如果出现宫外孕，有月经推迟的情况，B超未发现宫腔内有孕囊，在宫外孕没有破裂前，异位妊娠孕囊会逐渐增大刺激输卵管、卵巢的被膜，会出现有宫外孕的一侧出现隐痛或者酸胀感；当发生宫外孕破裂时，会突然感到一侧下腹部撕裂样的疼痛，常伴有恶心、呕吐。当血液聚集在直肠子宫陷凹时，会出现肛门坠胀感；如果宫外孕破裂导致血液增多流向全腹部，疼痛可以由下腹部向全腹扩散，血液刺激到膈肌，会引起肩胛部放射疼痛或者胸部疼痛。

出现宫外孕已经破裂，导致内出血比较严重，会引起面色苍白、脉搏增快、血压下降等急症表现，通过后穹窿穿刺抽出不凝血可以诊断宫外孕破裂，通过这些症状可以分辨是宫外孕引起的腹痛。诊断宫外孕以后，需及时做急诊的手术缝合破裂口，才有利于身体的恢复，能快速止血。

诊断是否是宫外孕引起的腹还需要进行鉴别，需要排除黄体破裂、急性阑尾炎、急性输卵管炎，一般这些疾病没有停经史，通过抽血化验hCG可以确诊。黄体破裂是在排卵后出现腹痛，没有月经推迟，检测hCG是阴性。

因此出现腹痛时要警惕有无宫外孕破裂，需及时到医院就诊检查以明确诊断，早发现、早治疗，以免大出血影响身体健康。