鳞状上皮细胞异常考虑与慢性子宫颈炎或者宫颈鳞状上皮内瘤病变等密切相关。
子宫颈上皮由子宫颈阴道部鳞状上皮和子宫颈柱状上皮组成,正常情况下宫颈被鳞状上皮所覆盖,受到雌激素影响,宫颈柱状上皮可能会外移。
- 如果检查宫颈TCT提示鳞状上皮细胞异常,表现为阴道分泌物增多、接触性出血、宫颈柱状上皮外移明显、宫颈肥大等,需要警惕宫颈病变,与慢性子宫颈炎炎症刺激密切相关。通常经过积极抗炎治疗后,病情可以得到有效改善。
- 子宫颈鳞状上皮内病变也可能会表现为鳞状上皮细胞异常,需要通过宫颈细胞学检查、HPV检测、阴道镜检查、宫颈活组织检查等明确其具体性质。子宫颈鳞状上皮内病变分为低度病变以及高度病变,通常无特殊症状,偶有阴道排液增多,伴或不伴臭味,可发生接触性出血。一旦确诊,需要根据病变的严重程度规范治疗。如果是低度病变,大部分会自然消退。如果是高度病变,可发展为浸润癌,需要积极治疗。
有不洁性生活史或者性伴侣较多,性生活的时间较早的妇女,诱发宫颈病变的风险会增大,尤其是有宫颈癌家族遗传病史的女性。需要定期检查宫颈TCT,即宫颈癌筛查。一旦发现鳞状上皮细胞异常,则需要高度警惕恶变。