宫颈一碰就出血,考虑是宫颈病变,比如宫颈炎症、息肉,黏膜下肌瘤或者宫颈癌前病变甚至宫颈癌变,是否严重要根据不同病因具体分析。
- 宫颈一碰就出血即宫颈接触性出血,通常是性交后或者妇科检查触碰时出血。
- 如果合并有阴道分泌物增多,淡黄色或脓性,月经间期出血,偶有分泌物刺激引起外阴瘙痒或不适,考虑是宫颈炎症引起,比如慢性子宫颈炎等。通过妇科检查可发现黄色分泌物覆盖宫颈内口,或者从宫颈口流出,同时有宫颈充血、水肿、接触性出血,肉眼观察宫颈肥大或有子宫颈息肉等。明确后建议积极抗炎治疗,治疗有效则接触性出血症状通常可以得到有效改善,不属于严重疾病。
- 如果有慢性子宫颈炎病史,反复出现接触性出血,需要高度警惕宫颈癌前病变甚至癌变,属于相对严重的病情。通过宫颈TCT、HPV检查可以初步判断。如果提示有不典型鳞状上皮增生,尤其是有16或18型HPV病毒感染,需要结合阴道镜、宫颈活检等明确宫颈病变情况。
- 如果是宫颈低度病变,以药物治疗为主。达到高度病变或者有异型增生者,需要通过利普刀或者宫颈锥切等治疗。一旦确诊宫颈癌,通常以全子宫切除手术治疗为主,术后结合放疗或化疗等治疗。早期宫颈癌及时治疗恢复较好,一旦癌细胞转移及扩散,病死率较高,是比较严重的。