TCT检查为低级别鳞状上皮内病变一般说明机体正在人乳头瘤状感染的急性期,相当于CIN1。
宫颈鳞状上皮内病变可分为低级别病变和高级别病变,高级别病变为癌前病变,低级别病变可自然消退,需要定期复查了解宫颈病变情况。CIN1通常是指鳞状上皮基底及副基底样细胞增生,细胞核极性轻度紊乱,有轻度异型性,局限于上皮下1/3。大部分CIN1患者会自然消退,细胞学检查为低度病变及以下者可观察随诊。在随诊过程中病变发展或持续存在两年的,需要进行治疗。
如果有慢性子宫颈炎病史,检查宫颈TCT提示为低级别鳞状上皮内病变,有阴道分泌物增多、接触性出血等临床症状,可以通过局部用药或者全身用药等方式治疗,积极抗炎治疗可以促进宫颈炎症吸收。其次,建议定期检查宫颈TCT、HPV了解宫颈病变情况。如果消退,则说明预后良好。如果为高级别鳞状上皮内病变,就需要高度警惕可能会发展为宫颈浸润癌,需要结合阴道镜、宫颈活检等明确宫颈病变的具体性质。
确诊宫颈癌前病变甚至宫颈癌变后需要通过利普刀、宫颈锥切等手术治疗。早期宫颈癌治疗效果良好,一旦出现癌细胞转移及扩散,则病死率较高,需要早检查早治疗。