肌酐400umol/L多怎么办

如果患者目前肌酐值达到400umol/L，需要及时住院治疗，住院的目的如下：

1. 积极评估肾脏原发病的病因以及肾病的急慢性程度，根据评估情况制定相应的治疗方案。如果存在急性加重，则需要纠正加重的因素，如：感染、血压波动、血糖波动、药物、心功能不全、体液的丢失、泌尿系梗阻等，以防止肾功能进一步恶化。
2. 控制高血压和降尿蛋白。
3. 营养支持饮食治疗：优质低蛋白饮食，肾功能好转后适当的调整蛋白质摄入量，同时也要低盐、低脂饮食。合理饮食可以减轻肾脏代谢负荷，延缓健全肾单位的破坏速度，进而延缓疾病的进展。
4. 治疗高尿酸血症、高脂血症、糖尿病等合并症，需要给予相应的降尿酸、降脂、降糖药物治疗。
5. 评估慢性肾病的并发症，包括水电解质紊乱、容量负荷、高血压、贫血、骨病等的情况；肾衰早期可以没有明显的临床表现，但如果不及时积极治疗，容易进入肾衰竭期，并出现严重的并发症，根据情况，必要时需要行肾脏替代治疗。