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有蛋白尿不治疗可以吗

于峰 主任医师
三级甲等 北京大学第一医院 肾脏内科
我要问专家

有蛋白尿是否需要治疗,取决于蛋白尿的病因。

蛋白尿有生理性和病理性,前者指在发热、剧烈运动后出现的一过性蛋白尿,患者的肾脏无器质性病变,病理性蛋白尿则是肾脏出现器质性病变所致,一般多为持续性蛋白尿。

生理性的蛋白尿可以不用特殊治疗。病理性的蛋白尿是需要治疗的,如果不进行治疗,有可能使疾病继续加重或进展,最终导致慢性肾衰、尿毒症等。引起病理性蛋白尿的原因主要有:

  1. 急性肾小球肾炎,当患者出现尿蛋白时,可能在前1-3周有β溶血性链球菌致肾炎菌株引起的上呼吸道感染问题,如:急性扁桃体炎、咽炎或皮肤感染情况,由于链球菌分泌的某些蛋白刺激机体产生抗体,形成循环,免疫复合物沉积于肾小球或原位免疫复合物种植于肾小球,导致肾小球弥漫性炎症的肾炎。
  2. 慢性肾小球肾炎,一年时间内反复出现蛋白尿、血尿、浮肿等慢性肾炎症状的患者,虽然进展缓慢,但是如果是不及时治疗和干预,在数年即可出现肾功能损害,逐渐进入慢性肾衰。
  3. 原发或继发性肾病引起的蛋白尿,如:糖尿病肾病、红斑狼疮性肾炎、高血压性肾病等等都需要及时治疗,控制疾病进展,防止发生慢性肾功能不全、肾衰,最后导致尿毒症。
内科
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