有蛋白尿不治疗可以吗

有蛋白尿是否需要治疗，取决于蛋白尿的病因。

蛋白尿有生理性和病理性，前者指在发热、剧烈运动后出现的一过性蛋白尿，患者的肾脏无器质性病变，病理性蛋白尿则是肾脏出现器质性病变所致，一般多为持续性蛋白尿。

生理性的蛋白尿可以不用特殊治疗。病理性的蛋白尿是需要治疗的，如果不进行治疗，有可能使疾病继续加重或进展，最终导致慢性肾衰、尿毒症等。引起病理性蛋白尿的原因主要有：

1. 急性肾小球肾炎，当患者出现尿蛋白时，可能在前1-3周有β溶血性链球菌致肾炎菌株引起的上呼吸道感染问题，如：急性扁桃体炎、咽炎或皮肤感染情况，由于链球菌分泌的某些蛋白刺激机体产生抗体，形成循环，免疫复合物沉积于肾小球或原位免疫复合物种植于肾小球，导致肾小球弥漫性炎症的肾炎。
2. 慢性肾小球肾炎，一年时间内反复出现蛋白尿、血尿、浮肿等慢性肾炎症状的患者，虽然进展缓慢，但是如果是不及时治疗和干预，在数年即可出现肾功能损害，逐渐进入慢性肾衰。
3. 原发或继发性肾病引起的蛋白尿，如：糖尿病肾病、红斑狼疮性肾炎、高血压性肾病等等都需要及时治疗，控制疾病进展，防止发生慢性肾功能不全、肾衰，最后导致尿毒症。