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狼疮抗凝物高多少会引起胎停

杨铁生 主任医师
三级甲等 北京大学人民医院 风湿免疫科
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狼疮抗凝物高于正常值,一般是大于1.2以上时,有可能会引起胎停,但也有可能不会引起胎停,需要根据患者的具体病情综合评估,还需要排除其他引起狼疮抗凝物升高的原因。

  1. 狼疮抗凝物是一种针对带阴电荷磷脂的自身抗体,是抗磷脂抗体的一种。在体外能延长凝血酶原时间,在体内具有强烈促凝和具有抗磷脂作用,可导致凝血时间的延迟。最常见于系统性红斑狼疮患者中,和抗心磷脂抗体等均属于抗磷脂抗体,是抗磷脂综合征的主要诊断指标之一。当狼疮抗凝物高于1.2以上时,患者可能出现胎停现象。
  2. 另外还需要排除一些假阳性的情况,包括肿瘤、细菌和病毒感染,使用肝素、达比加群酯等抗凝药物,这些都会导致狼疮抗凝物出现假阳性的结果。因此,当出现狼疮抗凝物升高时,还需要排除以上情况,充分考虑既往病史等情况。
  3. 另一方面,引起胎停的原因主要有与抗磷脂综合征相关的自身免疫性异常导致有关。由于机体存在抗磷脂抗体,容易形成血栓,导致胚胎血供受阻,造成不良妊娠的后果;另外,免疫球蛋白IgE增高和嗜酸性粒细胞增高的患者也可以出现胎停的现象。

因此,需要根据患者的具体病情,结合其他检查以及排除其他相关性原因导致的狼疮抗凝物升高,还需要排除其他原因引起的胎停等情况的发生。

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