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一条腿酸疼另一条腿没事是什么原因,如何治疗

吴涛 副主任医师
三级甲等 河北医科大学第三医院 骨科
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一条腿酸疼,另一条腿没事,主要的原因考虑与肌肉劳累或者出现软组织拉伤,以及血管和神经方面的病变有关。

一、肌肉劳累

平时如果长时间使用一条腿发力,局部肌肉频繁收缩,容易产生乳酸分泌过多的现象,从而会导致发力的一条腿产生酸痛的症状,而另一条腿不会有明显的感觉。一般无需特殊治疗,注意休息,同时配合热敷,一般可很快缓解。

二、软组织拉伤

平时在运动或者负重劳累的过程当中,用力过度或者姿势不良引起一侧下肢软组织拉伤,容易导致一条腿出现酸痛的症状。如果病人的软组织拉伤是闭合性的损伤,没有引起明显的肌肉、筋膜、韧带及神经血管的损伤,治疗主要以保守治疗为主,也就是卧床休息、药物治疗(外用活血止痛膏、内服布洛芬等)。

如果有明显的肌肉、筋膜、韧带或者是神经血管的损伤,需手术治疗。如果病人的软组织损伤是开放性的损伤,这种情况也是需要行手术修复损伤的软组织。

三、血管方面的病变

如果出现一侧下肢深静脉血栓或者静脉曲张以及血管炎的问题,会影响局部的血液循环,从而会导致酸痛的症状。下肢深静脉血栓药物治疗以抗凝为主,可搭配消肿等对症药物(地奥司明片等)。皮下注射低分子肝素或静脉注射普通肝素。手术可选择静脉置管溶栓治疗。

静脉曲张治疗时首先应处理大出血等情况,挽救患者生命,然后根据患者静脉曲张发生的位置选择适当的治疗方式,主要包括药物治疗(地奥司明、双香豆素、链激酶)、手术治疗、物理治疗等。血管炎的治疗原则是早诊断、早治疗。临床常用糖皮质激素治疗血管炎,以控制病情发展,防止脏器损伤。

四、神经病变

如果出现腰椎间盘突出、腰椎管狭窄或者腰椎肿瘤有压迫一侧神经根,会导致患者下肢放射性酸痛的症状,伴随麻木的感觉。如果有出现一侧腿部周围神经的损伤,也有可能会引发这种异常。一般需要手术解除压迫,腿疼的症状可缓解,还可配合使用营养神经的药物,如甲钴胺等治疗。

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