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剖腹产的麻醉方式是什么

于荣 主任医师
三级甲等 首都医科大学宣武医院 产科
我要问专家

剖腹产的麻醉方式一般可以分为半身麻醉和全身麻醉。

1.半身麻醉

也叫区域性麻醉或者椎管内麻醉。具体又分为腰麻、硬膜外麻醉、腰硬复合麻醉3种类型。

  1. 腰椎麻醉。腰椎麻醉属于椎管内阻滞麻醉,是指将麻醉药物注入到蛛网膜下腔的麻醉,使患者下腹部无痛感和知觉,但意识保持清醒。腰椎麻醉通常是选择在产妇腰椎的2-3或3-4节之间进行穿刺。刺入时可能会有轻微疼痛,注射药物后五分钟就可以见效,但是麻醉时间较短。
  2. 硬膜外麻醉。也称为硬膜外间隙阻滞麻醉,是指将麻醉药物注入硬膜外腔进行的麻醉,使脊神经根支配区域产生麻痹。可以连续给药,便于术中和术后止痛。
  3. 腰硬复合麻醉。是联合采用蛛网膜下腔阻滞麻醉(腰椎麻醉)和硬膜外阻滞麻醉(硬膜外麻醉)的麻醉方法。见效快、效果好,能够满足长时间手术麻醉和术后镇痛的需要,为临床首选。

2.全身麻醉

是指将麻醉药通过静脉注射进入全身血液循环,产生中枢神经系统的暂时阻滞,达到全身无痛感、无知觉的状态。适用于椎管内麻醉有禁忌证或者分娩紧急情况,一般应用较少。由于麻醉药物可能出现新生儿窒息等现象,必须加快手术进程,以确保母儿安全。

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