假性宫缩

在孕晚期或孕中期，在正常分娩发动前出现的无规律、强度不等的宫缩，即为假性宫缩。

就诊科室

产科

临床症状

假性宫缩是无规律的，间隔十分钟或二十分钟皆有，孕妇可能仅感觉肚子发紧，没有疼痛的感觉。

治疗原则

一般不需要就医，但如果假性宫缩频繁，休息之后也没有缓解，腰酸腹痛感强烈，须就诊。假性宫缩也被称为假临产，假临产的特点是宫缩持续时间短（不超过30s）且不稳定，间歇时间长且不规律，宫口不扩张，给予镇静药物能抑制假临产，注意需要在医生的指导下进行。

流行病学

孕28周开始，孕妇腹部会出现假性宫缩的现象。

严重性

偶尔发作的假性宫缩，不会对生产有危害，但是频繁的假性宫缩会使孕妇难产率增加。

是否医保

是

重要提醒

在日常生活中，孕妇要多注意休息，保持良好的生活作息，孕晚期不要做登高上举的动作。假性宫缩出现比较频繁时，少触摸肚子，要尽可能减少对胎儿、子宫的刺激。

病因

假性宫缩的情况会越来越频繁，一般是由于子宫下段受胎头下降的牵拉刺激所致。比如孕晚期孕妇的情绪非常不稳定，或者孕期提重物，做了一些剧烈运动。还有一些疾病原因也会使孕妇出现假性宫缩，例如：
1.子宫内受到感染，发炎；
2.前置胎盘、胎盘早期剥离造成的胎盘异常；
3.在怀孕期间，孕妇接受了一些大手术或者受到外伤；
4.残角子宫妊娠晚期常有假性宫缩；
5.胎儿本身出现了异常。

典型症状

假性宫缩伴有一定的子宫收缩症状，小腹触之较硬，肚皮有紧绷感，部分孕妇有疼痛感，不过没有达到真性宫缩的强度。
假性宫缩的发生没有规律性、周期性，发生的强度、持续时间、频率也不会随着时间增加。  
假性宫缩会经过数小时后停止，与此同时也不会引起宫颈管缩短、宫口扩张，也没有阴道流血的现象。孕妇稍作休息，有时甚至换一下体位后，宫缩便会停止。

并发症

1.巨大儿；
2.产后出血；
3.羊水污染；
4.难产；
5.子宫内压升高致使胎儿缺氧。

诊断依据

医生会通过孕妇的宫缩的强度、时间、频率等临床症状以及产检的结果来判断是否是假性宫缩。

相关检查

1.B超：通过这项检查可以判断出来孕妇的宫颈管是否缩短还有宫颈内口是否扩张；
2.胎心监护：能够检测到胎儿的心跳；
3.胎动计数：检测胎动是否出现异常。

鉴别

1.真性宫缩具有一定的规律性，宫缩间隔的时间会越来越短，而且持续的时间也会越来越长，一般五分钟左右就会疼一次。假性宫缩是无规律的，间隔十分钟或二十分钟皆有，孕妇可能仅感觉肚子发紧，没有剧烈疼痛的感觉；
2.真性宫缩整个腹部都有阵痛感，假性宫缩发生位置只限于子宫下部；
3.真性宫缩伴有胎头下降、子宫颈扩大，甚至会有少量阴道出血的症状。假性宫缩没有以上伴随症状。

治疗方针

如果假性宫缩只是偶尔出现，并且持续时间也不长，也没有阴道流血的现象，就不必紧张，多为正常。如果频繁出现，间隔时间较短，并且出现明显的腹痛、阴道流血等现象，就要及时到医院就诊，以免意外。

日常护理

在日常生活中，要多休息，虽然孕期建议做一些运动，但是不可太剧烈，特别是少做登高上举的活动，一定要坚持“量力而行、适度为主”的原则，此外要减少性生活，减少刺激子宫的活动。

药物治疗

一般不使用抑制宫缩的药物， 如果孕妇本身就患有其他疾病或有早产的风险，可以适量使用。

其他治疗

孕妇在孕晚期可以练习拉玛泽呼吸训练法，可以缓解宫缩带来的疼痛。

饮食调理

坚持全面多样，荤素搭配的原则。

饮食建议

孕妇在孕晚期一定要饮食清淡，多吃纤维素含量高的食物，多食用鱼类，鱼类的脂肪含量比较低，有利于保持科学的体重增长。

饮食禁忌

少吃辛辣刺激类食物，少吃高热量和高脂肪的食物。

预防

1.患者怀孕晚期，要注意休息，要避免剧烈运动，也要禁止性生活，避免过度劳累，避免熬夜，保证充足的睡眠；
2.在孕晚期不要做增加腹压的动作，避免大声打喷嚏，提举重物等行为；
3.孕妇应该保持愉悦的心情，减少对分娩的恐惧心理。

参考文献：
1. 贾英. 先兆临产后较长时间假宫缩与胎儿窘迫48 例临床分析[J]. 中国综合临床，2014，30（13）：87-88
2. 曹泽毅．中华妇产科学[M]．3版．北京：人民卫生出版社，2014