大家记住有两个关键点，一个叫“第四”，一个叫“总和”。第四就是阿尔茨海默病老年痴呆目前的发病率排在中国第四位的，前面是肿瘤、心血管和脑血管疾病。阿尔茨海默病所花费的经济负担是远远超过前面三种疾病的总和，因为阿尔茨海默病首先它是发生在老年期的

现在推行“黄手环”的活动，就是手上戴的这个黄手环，它上面有一些定位的功能，然后也有家属的联系方式、家庭住址等一些基本信息。万一病人戴着黄手环出去的时候，人走失了那么我们大家其实也应该知道这个黄手环的作用。其实在这里我也是非常希望能够推广黄手

对于患有耳聋的老年人一定要注意，他们无法听到外界的声音难以进行语言沟通。这类患者通常会感到烦躁，容易生气，可能会变得暴躁，他们还可能经历情绪低落，容易发火，这也是诱发阿尔茨海默病的一个危险因素。对于这些患者建议首先尽早为老人配备助听器。在沟

全世界多个研究中心以及全球研究指南均指出，目前对于阿尔茨海默病的首要任务是预防，阿尔茨海默病并非衰老的自然结果。此外，《柳叶刀》杂志的一篇研究文章也提到，如果能够合理地进行干预，有可能会预防40%的病例。这一信息为我们带来了希望：阿尔茨海默

有一种痴呆称为路易体痴呆，这种情况真的需要我们注意。如果患者表现得非常暴躁而且难以控制，晚上可能会摔东西非常烦躁，在这种情况下可以使用一些非典型精神病类药物来先稳定患者的情绪。同时可以加用美金刚来控制他们的暴躁行为。建议在控制症状后尽早到神

随着年龄的增长脑血管就像自来水管一样也会慢慢生锈。年龄是一个危险因素，所以如果有高血压、糖尿病、血脂高、高尿酸或者有不好的生活方式，比如说抽烟，那它就会加重这种血管的生锈。要把高血压、高血糖、高血脂、高尿酸这些危险因素控制好体重要减下来，要

轻度认知障碍，这时候脑袋里面的淀粉样蛋白沉积得越来越多，然后自己也觉得记忆力好像差了一些。但是往往会认为这是不是因为年龄大所导致的。这是阿尔茨海默病的前期表现，在诊断疾病的前期有一个轻度认知障碍阶段，这是在疾病干预最好的一个阶段。在临床上很

老年痴呆患者的饮食，我们平时吃的蔬菜中很多都富含钾，比如西红柿、洋葱、胡萝卜等，这些都是可以食用的。至于水果，苹果、香蕉、橘子、梨、草莓、葡萄和桃子等也都可以吃。坚果类食物也是不错的选择，各种坚果都可以食用。在谷物方面，包括燕麦、糙米、黑麦

阿尔茨海默病的划分简单易懂的一般来说是分为五个阶段。第一个阶段是还没有出现任何的临床症状，这个阶段往往持续非常长的时间，可能要十几二十年。第二个阶段叫轻度认知障碍。就是已经开始出现了一些记忆力的减退，但是还没有达到阿尔茨海默病即老年痴呆的诊

阿尔茨海默病前期第一个阶段往往是非常难以发现的，因为没有症状就不会去检查，而且这个检查需要通过腰穿或者通过PETCT才能进行识别。所以在第一个阶段很难去筛查出来。第一个阶段可能从40多岁就开始逐渐进展，经过十几二十年，脑内的淀粉样蛋白沉积就

刚发生的事情就不记得了但以前的事情记得，就叫这种现象为“近期遗忘”。这肯定是一个记忆障碍，因为他已经出现了这个明显的症状，比如昨天甚至上午的事情到下午就不记得了，这是一个记忆障碍。是否是阿尔茨海默病还需要进一步判断。一般来说阿尔茨海默病最常

中国的阿尔茨海默病（也常被称为老年痴呆）患者数量确实在迅速增加，据2019年的统计数据显示，中国每年大约增加30万例新的阿尔茨海默病患者。中国确诊的阿尔茨海默病或相关痴呆患者人数已经超过了1,300万。这一增长速度使得中国成为全球痴呆患者增

首先年龄、性别、种族和家族史这些都是不可干预的危险因素，年龄越大，如果有家族中曾有人患过痴呆或者是一个体重较轻的女性，这些情况下患痴呆的风险就会比较高。其次如果有基础的一些血管疾病，比如高血压、糖尿病、肥胖、头部外伤、房颤、睡眠障碍、抑郁等

许多文献表明有些患者可能在40岁以后就开始出现痴呆的症状。对于这类患者建议首先进行认知功能的评估，其次应该进行海马区和大脑皮层的详细核磁共振扫描，并检测APOE基因，这是与阿尔茨海默病风险相关的一个基因。如果条件允许还可以进行Aβ的PETC

一旦诊断出阿尔茨海默病只能说可以治疗，但是不可以治愈。而且这个疾病不可避免地会越来越严重，治疗的目的是希望能对整个疾病进程进行一个延缓。因此世界卫生组织和全世界的专家呼吁对阿尔茨海默病的防治要窗口前移，不能等到已经得了阿尔茨海默病再去诊断和

如果患者出现疲劳、嗜睡、运动减少的情况，就需要注意是否有记忆减退的症状。建议进行神经心理检测以确定是否存在抑郁情绪，痴呆患者常常会合并抑郁状态，而抑郁本身也可能加重认知功能的损害。在进行认知功能评估时还应当进行神经心理评估，以排除抑郁的可能

阿尔茨海默病被称为人类的第四大杀手，仅次于肿瘤和心脏病。之所以说这样一种我们常规理解的是记忆力下降的疾病会引起人的死亡，原因有以下几点：首先如果患者没有办法照顾自己，那么他发生意外的概率就会大很多。比如，在行走、上下楼梯时可能会摔倒，造成严

老年痴呆到了一个中度到重度的时候会出现更多的精神行为的症状。很多老年人半夜里就起来，开始到处找东西，拿个电筒到处找或者是收拾东西打包背在包里，然后就出门了说要回家了，或者半夜里出现了幻觉出现了被害的妄想，总是觉得别人要进来偷他的东西不敢开灯

轻度认知障碍（MCI），国际社会上也提出一个名词，叫轻度行为障碍叫MBI。如果老年人出现了轻度行为障碍，这里面的行为不光是说举止出了问题，行为出了问题，其实包括了情绪方面是把它放在一起的。情绪行为出现了问题叫MBI。轻度行为障碍比MCI，就

最常见的副作用就是胃肠道的反应，包括恶心、呕吐，还有就是腹泻。比如说，把多奈哌齐服用到一片，比如5毫克或者服用到10毫克的时候，还有些患者会出现尿失禁。这些随着剂量递进，从小剂量到正常剂量，到足量，往往这些症状其实是相对可以慢慢消失的。但是