对于认知障碍或痴呆，症状分为三大表现：一是认知功能的障碍，二是日常生活能力的下降，三是精神和行为症状。精神和行为症状，在不同类型痴呆的患者中，这个发生率都还挺高的，表现又非常的多样，而且特别棘手，患者伴有这样的问题，照料者的负担就会非常重。

阿尔茨海默病的症状可以分为三大块：第一，认知障碍，认知障碍包括记忆力下降、时间空间定向能力丧失、人物识别能力下降、语言能力和计算能力减退，这些能力在痴呆患者中可能会逐渐下降，其中记忆力下降是最常见和最早出现的症状。第二，精神行为异常，早期可

老年痴呆患者往往无法回忆起近期发生的事情，即使经过提示也难以想起。与一般健忘不同，一般健忘的人经过提醒或思考后能够回忆起来，记忆力存储和提取功能正常。这是区分老年痴呆引起的记忆力减退与健忘的一个重要方法。

关节弹响的问题，通常是由于关节内出现了气泡或者是润滑液的问题。当这些气泡和润滑液突然从关节囊中释放出来时，有时会产生弹响声，外，关节在位置变化时也可能出现弹响。在大多数情况下，这种情况不需要任何特殊处理。如果存在明显的不稳定或关节损伤，并且

行为变异型额颞叶痴呆的临床表现，包括脱抑制行为，在社交场合表现的行为特别古怪异常，这是一个特点。还有的变得特别喜欢做一些重复的和刻板的行为，每天就固定这样去做，而且重复地去做，这也是一个突出的表现。再有就是会有一些冷漠，不太关心家人了。除此

老年痴呆主要发生在老年期，青少年出现记忆力下降，肯定不是老年痴呆。很多中年人记忆力下降，也不一定是老年痴呆。一般到了老年期，比如50岁以上，如果愿意去筛查，也有一部分可能是老年痴呆前期的表现，老年痴呆主要还是发生在60岁以上的人群中。如果出

痴呆患者到医院挂号，一般来说，高级认知中心是设有专门的认知障碍门诊的，到综合医院的神经内科挂认知障碍门诊，有的医院也叫记忆门诊，有的医院叫痴呆门诊，这都是相对来说是专病门诊，都是可以的。此外，也可以到这个精神科专科去挂老年科，有的精神专科有

老人出现性格改变，如果以前就有抑郁焦虑，年轻时就有已经发作过，到了老年期出现这种行为和情绪改变，也可能是抑郁焦虑的复发，比较倾向于这种情况更多一点。但如果年轻时没有抑郁焦虑没有性格上的问题，到了老年期就突然出现这样的问题，首先考虑的可能还是

一般来说阿尔茨海默早期的表现就是丢三落四，刚发生的事情就不记得了，还会出现精神行为问题，以及日常生活能力下降，除了忘事，性格也已经开始出现了变化，变得固执、小心眼、爱发牢骚和抱怨。做饭做菜一直失误不仅仅是因为记忆力减退引起的，也可能是因为执

腰间盘突出与肥胖、姿势不当、过度用力等因素密切相关。特别是年轻人中，肥胖者更容易出现这一问题。除了先天性因素无法改变外，生活中的不当习惯也是重要原因。曾遇到一位在工地干活的瘦弱患者，因扛包而突然腰间盘突出，孕妇由于体重迅速增加，腰间盘突出的

胸椎小关节紊乱在临床上是非常罕见的。胸椎由于其结构上的稳定性，特别是有胸廓的支撑，因此很少出现胸椎间盘突出或小关节紊乱的情况。胸椎的稳定性意味着在某些手术中，即使去除了几个椎板，通常也不需要做特殊的固定。如果患者只是出现背痛或胸痛，就被诊断

认知障碍物理疗法包括：认知训练，是目前被世界卫生组织所推荐的，用于正常老年人预防认知障碍的一个方法。除此之外，认知训练也在前期的临床实验里证实，对于轻度认知障碍患者发展成痴呆的预防是有效的。因此，认知训练是推荐的物理疗法之一。此外，还有一些

语言变异型的病人中，有的病人是想说某个名字，却经常说不出来，比如人名、蔬菜、水杯、遥控器等，说不出这个东西的名字，命名障碍很突出，或者是理解力下降了，他说一个什么词，他觉得没听懂，就得再重复一遍，他想了会儿才听懂才明白，这种理解力的下降，也

老人即使认知功能正常，但是出现了行为的异常，也可能是痴呆，但是不一定是阿尔茨海默病，可能会像是行为变异型的额颞叶痴呆。当然，有些血管型痴呆等其他类型，也会出现这样的问题。一定要及时到医院就诊，不要错过了最佳的治疗时机。不要任其自然发展，这样

有些痴呆患者可能会容易出现伴有明显的精神病性症状。所谓精神病性症状，指的主要是幻觉和妄想。对于阿尔茨海默病来说，这种幻觉和妄想一般是出现在疾病的中度及以后的情况，轻度患者一般较少出现这样的问题。如果这个病人早期就会出现特别生动形象的视幻觉，

诊断了认知障碍，如果是因为阿尔茨海默病、其他变性病所导致的，一般来说，疾病很难逆转。我们常说这个疾病可以治疗，但是不可以治愈。可以通过药物治疗，让他相对稳定，让病情进展不要这么快。因此，要坚持服药，另外，要加强认知训练，改善营养结构，也要进

坐骨神经痛是腰椎间盘突出的典型表现之一。腰椎间盘突出可能会压迫到神经，其中较大的神经之一就是坐骨神经。这种压迫会导致神经痛，即坐骨神经痛。如果出现明显的坐骨神经痛，应立即到医院进行检查，特别是对腰椎的检查，因为这很可能是由于腰椎间盘突出引起

对于认知障碍疾病来说，第一步先筛查抽血化验，排除一些其他疾病所导致的认知下降。除此之外，还包括了影像学检查，比较好的是磁共振，当然，如果做不了磁共振，也可以用CT来替代。磁共振主要也是排除其他问题，比如血管病，脑梗、脑积水、硬膜下血肿、脑肿

对于老年痴呆的诊断识别和就诊，不同医院有不同的科室。有些医院在老年科，绝大部分医院在神经科，还有一部分在精神专科医院。目前，国家为了提高老年痴呆的诊断水平，鼓励医院开设专科门诊，这个门诊被称为记忆门诊。因此，如果有需要就诊的患者，可以查阅一

阿尔茨海默病治疗的目的是希望能够延缓疾病的进展，注重当下的治疗，以便为未来带来利益。我们发现，长期坚持治疗的患者，其病情进展非常缓慢，五年、八年甚至十几年都能保持相对良好的生活质量。而不治疗的患者，可能在两三年内就会生活不能自理，给患者及家