血管性痴呆如何治疗

张楠 主任医师
天津医科大学总医院 神经内科
我要问专家

血管性痴呆在治疗上比阿尔茨海默病还要棘手一点。它的机制主要是血管病变,而且不同的类型不一样,有的是大血管的问题,有的是小血管的问题,而且梗塞的部位不一样,缺血的范围不一样,导致的症状也不一样。所以治疗起来确实棘手。

目前没有一种药物被确定证实是对血管性痴呆有疗效的,在临床中治疗一般遵循几个原则。第一,控制血管病,以控制危险因素为主:控制高血压、糖尿病、高脂血症、房颤、睡眠呼吸暂停、体重过重、肥胖或体力活动减少、吸烟等。可以使用一些抗血小板的药物,比如阿司匹林,或者氯吡格雷这样的药物,作为二级预防,包括他汀类的降脂药,这些都是二级预防的药物。

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