前置胎盘36周剖宫产风险大吗

2022-03-22
张心红 副主任医师
三级甲等 首都医科大学宣武医院 妇产科
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前置胎盘36周,剖宫产的风险比较大。

前置胎盘,尤其是中央型前置胎盘,建议孕36周左右进行计划性剖宫产,此时尚未临产,子宫下段肌层相对较厚,且新生儿娩出后,外界存活能力已较前明显提高,故建议36周左右计划性手术,术前充分备血,与麻醉手术科充分沟通和讨论麻醉方式和手术方式等。

但由于胎盘附着在子宫下段,局部肌层较子宫体部肌层薄,收缩功能明显减弱,胎盘娩出以后,容易引起子宫收缩乏力,局部血管明显开放,血窦闭合困难,容易出现产后出血,产褥感染等并发症,甚至有子宫切除的可能。

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